หน้าหลัก

     โรคภูมิแพ้

     หนังสือ     ผลิตภัณฑ์       แพทย์       แผนที่ Link

   www . allergyasthmathailand . com    
       
 

             

   
 

        

 
 

               ลมพิษและแองจิโออีดีมา Urticaria and Angioedema

 
 

               ลมพิษ และ แองจิโออีดีมา ถือเป็นหนึ่งในโรคที่อยู่ในกลุ่มโรคภูมิแพ้

 
 

      

 
 

               ลักษณะของผื่นลมพิษ

 
 

               ลมพิษ มีลักษณะของผื่นเป็นสีแดง, นูน และบางครั้งมีสีจางบริเวณกลางผื่น เมื่อกดจะจางลง และมีลักษณะเด่นคือ คัน แม้ว่าการเป็นลมพิษแต่ละครั้งอาจนานถึงหลายสัปดาห์ แต่ส่วนใหญ่ผื่นแต่ละผื่น มักจะอยู่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง แล้วจางไป และเกิดผื่นใหม่ขึ้นมาแทน

 
 

        

 
 

               ลักษณะของแองจิโออีดีมา

 
 

               ผู้ป่วยลมพิษส่วนหนึ่งจะมีการบวมร่วมด้วย โดยเฉพาะที่มือ,เท้า,ริมฝีปากและใบหน้า โดยมักไม่คันในบริเวณที่บวมนี้ ผื่นบวมนี้เรียกว่า แองจิโออีดีมา ( Angioedema )

 
 

               ลมพิษ และ Angioedema เกิดมาจากขบวนการเดียวกัน คือ เกิดจากมีการขยายตัวของหลอดเลือดภายในผิวหนัง ทำให้น้ำเหลืองซึมผ่านออกมาจากเส้นเลือด ไปสะสมอยู่ในชั้นผิวหนัง จึงเห็นเป็นผื่นบวม


               Angioedema เกิดขึ้นกับผิวหนังส่วนที่ลึกกว่าลมพิษ

 
 

        

 
 

               สาเหตุของโรค

 
 

               ลมพิษ และ Angioedema อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่

 
 

               - แพ้อาหาร เช่น อาหารทะเล, ไข่, ถั่ว, นม ฯลฯ

 
 

               - แพ้ยา เช่น ยาแก้อักเสบ, ยาแก้ปวด

 
 

               - แพ้สารก่อภูมิแพ้ชนิดต่าง ๆ

 
 

               - การติดเชื้อ เช่น เชื้อไวรัส

 
 

               - โรคที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคข้ออักเสบ , โรคธัยรอยด์, โรค SLE

 
 

               - ความเครียด อาจกระตุ้นให้อาการกำเริบ

 
 

               - ภาวะทางกายภาพ เช่น ความเย็น, ความร้อน, การออกกำลังกาย,การกดทับ, การเสียดสี, แสงแดด อาจกระตุ้นให้โรคกำเริบได้ด้วยในบางราย

 
 

        

 
 

               ในกรณีลมพิษเฉียบพลัน มักหาสาเหตุได้ไม่ยาก

               แต่ถ้าเป็นลมพิษเรื้อรัง ( มีอาการนานกว่า 6 สัปดาห์ ) และ Angioedema ส่วนใหญ่มักจะไม่ทราบสาเหตุ
               ในการค้นหาสาเหตุและประเมินโรค แพทย์จะต้องซักประวัติ โดยเฉพาะประวัติโรคในกลุ่มโรคภูมิแพ้, ประวัติเกี่ยวกับอาหาร, ยา, ประวัติโรคในครอบครัว


               ตรวจร่างกาย และตรวจ lab ได้แก่ การตรวจเลือด, ตรวจปัสสาวะ, อาจ X-ray และตรวจทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง

 
 

 
 

               การรักษาโรค

 
 

               ถ้าสามารถค้นหาสาเหตุได้ด้วยวิธีการดังกล่าว จะสามารถรักษาได้ผลดี โดยการหลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นต้นเหตุ ร่วมกับให้ยารักษาอาการที่เกิดขึ้น


               แต่ในรายที่ไม่ทราบสาเหตุ การรักษาจะเน้นที่การควบคุมการบวม อาการคัน และผื่นลมพิษ วัตถุประสงค์หลักของการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยมีอาการน้อยที่สุด ด้วยการใช้ยาที่ปลอดภัยและมีฤทธิ์ข้างเคียงน้อยที่สุด
               ในผู้ป่วยลมพิษ ส่วนหนึ่งพบว่าเป็นผลมาจากยาแอสไพรินและยาในประเภทเดียวกัน ซึ่งบางครั้งยาพวกนี้สามารถกระตุ้นให้โรคกำเริบขึ้นได้ ดังนั้นผู้ป่วยโรคลมพิษเรื้อรัง และ Angioedema จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาแอสไพรินและยาประเภทแก้ปวดข้ออื่น ๆ ก่อนปรึกษาแพทย์
               ลมพิษเฉียบพลันมักจะหายได้ในเวลาไม่กี่วัน แต่ลมพิษเรื้อรัง และ Angioedema อาจเป็นอยู่ได้นานเป็นเดือนเป็นปี แต่เนื่องจากปัจจุบันได้มีการพัฒนายาใหม่ ๆ ออกมาหลายตัว ทำให้การรักษาและการควบคุมโรคได้ผลเป็นที่น่าพอใจ โดยพบว่า ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งของโรคลมพิษเรื้อรัง สามารถรักษาให้หายจากโรคได้ภายในเวลา 6 เดือน

 
 

 
 

               สงวนลิขสิทธิ์ โดย

 
 

               พญ. สิรินันท์ บุญยะลีพรรณ และ ผศ.นพ. เฉลิมชัย บุญยะลีพรรณ

 
 

         

 
 

         

 
 

Copyright08  allergyasthmathailand.com all rights reserved

 
 

หน้าหลัก l คลินิก l โรคภูมิแพ้ l หนังสือ l ผลิตภัณฑ์ l แพทย์ l แผนที่